Сұр аймақ лимфомасы (GZL) – кейде медиастинальды сұр аймақ лимфомасы деп те аталады, В-жасушалы Ходжкин емес лимфоманың өте сирек және агрессивті қосалқы түрі. Агрессивтілік оның өте тез өсетінін және бүкіл денеге таралу мүмкіндігін білдіреді. Бұл В-жасушалық лимфоциттер деп аталатын лейкоциттердің мамандандырылған түрі мутацияға ұшырап, қатерлі ісікке айналғанда болады.
В-жасушалық лимфоциттер (В-жасушалар) біздің иммундық жүйеміздің маңызды бөлігі болып табылады. Олар басқа иммундық жасушалардың тиімді жұмыс істеуін қолдайды және инфекция мен аурумен күресуге көмектесетін антиденелер жасайды.
Лимфа жүйесі
Алайда, басқа қан жасушаларынан айырмашылығы, олар әдетте біздің қанымызда емес, оның орнына біздің лимфа жүйесінде өмір сүреді, оған мыналар кіреді:
- лимфа түйіндері
- лимфа тамырлары және лимфа сұйықтығы
- тимус
- көкбауыр
- лимфоидты тін (мысалы, біздің ішектеріміздегі және денеміздің басқа аймақтарындағы лимфоциттердің топтары болып табылатын Пейер патчтары)
- қосымша
- бадамша бездер
Сұр аймақ лимфомасына шолу
Сұр аймақ лимфомасы (GZL) - емдеу қиын болуы мүмкін агрессивті ауру. Дегенмен, оны стандартты емдеу арқылы емдеуге болады.
GZL кеуде қуысының ортасында медиастинум деп аталатын аймақта басталады. Тимуста тұратын В-клеткалары (тимус В-жасушалары) оларды қатерлі ісікке айналдыратын өзгерістерге ұшырайды деп саналады. Дегенмен, В-жасушалары біздің денеміздің кез келген бөлігіне бара алатындықтан, GZL денеңіздің басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін.
Оның сұр аймақ деп аталу себебі, оның Ходжкиндік және Ходжкиндік емес лимфомалардың ерекшеліктері бар, бұл оны лимфоманың осы екі негізгі класының ортасында жасайды және дәл диагноз қою қиынырақ.
Сұр аймақ лимфомасын кім алады?
Сұр аймақтың лимфомасы кез келген жастағы немесе нәсілдегі кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Бірақ бұл 20 мен 40 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі және әйелдерге қарағанда ерлерде біршама жиі кездеседі.
Біз лимфоманың көптеген қосалқы түрлеріне не себеп болатынын әлі білмейміз және бұл GZL үшін де дұрыс. Эпштейн-Барр вирусын жұқтырған адамдар - бездердің безгегі тудыратын вирус, GZL даму қаупі жоғары болуы мүмкін, бірақ инфекциясы жоқ адамдар да GZL алуы мүмкін. Сонымен, вирус сіздің қауіпіңізді арттырса да, бұл GZL себебі емес. Тәуекел факторлары мен себептері туралы қосымша ақпаратты төмендегі сілтемеден қараңыз.
Сұр аймақ лимфомасының белгілері
Сіз байқаған бірінші жанама әсерлер жиі кеудеде пайда болатын ісік ( ісік тимус немесе лимфа түйіндері ісік лимфома жасушаларымен толтырылған кезде пайда болады). Сіз сондай-ақ:
- тыныс алу қиын
- оңай тыныс алу
- дауысыңыздың өзгеріп, қарлығаюы
- кеудеде ауырсыну немесе қысым сезіну.
Бұл ісік ұлғайып, өкпеге немесе тыныс алу жолдарына қысым жасай бастағанда болады.
Лимфоманың жалпы белгілері
Кейбір белгілер лимфоманың барлық түрлерінде жиі кездеседі, сондықтан сіз келесі белгілердің кез келгенін ала аласыз:
Көбінесе мойын, қолтық немесе шап аймағында тері астындағы ісікке ұқсайтын немесе сезілетін ісінген лимфа түйіндері.
Шаршау – демалу немесе ұйықтау арқылы жақсармайтын қатты шаршау.
Тәбеттің жоғалуы - тамақтанғысы келмеу.
Тері қышуы.
Әдеттегіден көп қан кету немесе көгеру.
В-симптомдары.
Сұр аймақ лимфомасының (GZL) диагностикасы және сатысы
Дәрігер сізде лимфома болуы мүмкін деп ойлаған кезде, олар бірқатар маңызды сынақтарды ұйымдастырады. Бұл сынақтар сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде лимфоманы растайды немесе жоққа шығарады.
қан сынақтар
Қан сынағы сіздің лимфомаңызды диагностикалауға тырысқанда, сонымен қатар сіздің ағзаларыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанына және емдеуді жеңе алатынына көз жеткізу үшін емдеу барысында қабылданады.
Биопсия
Лимфоманың нақты диагнозын алу үшін сізге биопсия қажет болады. Биопсия – зақымдалған лимфа түйінінің бір бөлігін немесе барлығын және/немесе сүйек кемігі үлгісін алып тастау процедурасы. Содан кейін биопсияны ғалымдар зертханада дәрігерге GZL диагнозын қоюға көмектесетін өзгерістер бар-жоғын білу үшін тексереді.
Биопсия кезінде сізде жергілікті немесе жалпы анестезия болуы мүмкін. Бұл биопсия түріне және ол сіздің денеңіздің қай бөлігінен алынғанына байланысты болады. Биопсияның әртүрлі түрлері бар және ең жақсы үлгіні алу үшін сізге біреуден көп қажет болуы мүмкін.
Өзек немесе жұқа ине биопсиясы
GZL белгілерін тексеру үшін ісінген лимфа түйінінің немесе ісік үлгісін алу үшін өзек немесе жұқа ине биопсиялары алынады.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестетикті қолданады, осылайша сіз процедура кезінде ауырсынуды сезінбейсіз, бірақ сіз осы биопсия кезінде ояу боласыз. Содан кейін олар ісінген лимфа түйініне немесе түйіршікке инені салып, тіннің үлгісін алып тастайды.
Егер ісінген лимфа түйіні немесе ісік сіздің денеңіздің тереңінде болса, биопсия ультрадыбыстық немесе арнайы рентгендік (бейнелеу) нұсқаулығының көмегімен жасалуы мүмкін.
Бұл үшін сізде жалпы анестезия болуы мүмкін (бұл сізді біраз уақытқа ұйықтатады). Бұдан кейін сізде бірнеше тігіс болуы мүмкін.
Негізгі ине биопсиялары жұқа ине биопсиясына қарағанда үлкенірек үлгі алады, сондықтан лимфоманы диагностикалау кезінде жақсы нұсқа болып табылады.
Лимфоманың сатысы
Сізде сұр аймақ лимфомасы бар екенін білгеннен кейін, сіздің дәрігеріңіз лимфома тек сіздің медиастинада немесе ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын білу үшін қосымша сынақтар жасағысы келеді. Бұл сынақтар кезеңдік деп аталады.
Басқа сынақтар сіздің лимфома жасушаларыңыздың қалыпты В-жасушаларынан қаншалықты ерекшеленетінін және олардың қаншалықты жылдам өсіп жатқанын қарастырады. Бұл бағалау деп аталады.
Қосымша ақпарат алу үшін төмендегі тақырыптарды басыңыз.
Сахналау сіздің денеңіздің қаншалықты лимфомаға әсер ететінін немесе оның алғаш басталған жерінен қаншалықты алысқа тарағанын білдіреді.
В-клеткалары денеңіздің кез келген бөлігіне тарай алады. Бұл лимфома жасушаларының (ракты В-клеткалары) денеңіздің кез келген бөлігіне де бара алатынын білдіреді. Бұл ақпаратты табу үшін сізге қосымша сынақтар қажет болады. Бұл сынақтар кезеңдік сынақтар деп аталады және нәтижелерді алған кезде сізде GZL бірінші (I), екінші (II), үшінші (III) немесе төртінші (IV) кезең бар-жоғын анықтайсыз.
GZL кезеңіңіз мыналарға байланысты болады:
- Сіздің денеңіздің қанша аймағында лимфома бар
- Лимфома оның үстінде, астында немесе екі жағында болса диафрагма (кеуде астындағы үлкен, күмбез тәрізді бұлшықет, ол кеудені іштен бөледі)
- Лимфоманың сүйек кемігіне немесе бауыр, өкпе, тері немесе сүйек сияқты басқа органдарға таралуы.
I және II кезеңдері «ерте немесе шектеулі кезең» деп аталады (денеңіздің шектеулі аймағын қамтиды).
III және IV кезеңдері «артық кезең» деп аталады (кеңірек таралған).
1 кезеңі | бір лимфа түйінінің аймағы диафрагманың үстінде немесе астында зақымдалған |
2 кезеңі | диафрагманың бір жағында екі немесе одан да көп лимфа түйіндері зақымдалған |
3 кезеңі | кем дегенде диафрагманың үстіндегі лимфа түйіндерінің бір аймағы және астындағы кем дегенде бір лимфа түйіні аймағы зақымдалған |
4 кезеңі | лимфома көптеген лимфа түйіндерінде болады және дененің басқа бөліктеріне (мысалы, сүйектерге, өкпеге, бауырға) таралады. |
Қондырғы туралы қосымша ақпарат
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ A, B, E, X немесе S сияқты әріптерді пайдаланып, сіздің кезеңіңіз туралы айтуы мүмкін. Бұл әріптер сізде бар белгілер немесе сіздің денеңізге лимфома қалай әсер ететіні туралы көбірек ақпарат береді. Барлық осы ақпарат дәрігерге сізге ең жақсы емдеу жоспарын табуға көмектеседі.
хат | мағынасы | маңыздылық |
A немесе B |
|
|
E және X |
|
|
S |
|
(Сіздің көкбауыр - сіздің қаныңызды сүзіп, тазартатын лимфа жүйесіндегі орган және В-клеткалары демалатын және антиденелер жасайтын орын) |
Сахналауға арналған сынақтар
Сізде қандай кезең бар екенін білу үшін сізден келесі кезеңдік сынақтардың кейбірін өткізу сұралуы мүмкін:
Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
Бұл сканерлер кеуде қуысының, іштің немесе жамбастың ішкі бөлігін суретке түсіреді. Олар стандартты рентгенге қарағанда көбірек ақпарат беретін егжей-тегжейлі суреттерді ұсынады.
Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
Бұл бүкіл денеңіздің ішкі бөлігін суретке түсіретін сканерлеу. Сізге қатерлі ісік жасушалары, мысалы, лимфома жасушалары сіңіретін кейбір дәрі-дәрмектер беріледі. ПЭТ сканерлеуіне лимфома жасушалары бар аймақтарды бөліп көрсету арқылы лимфоманың қай жерде екенін және өлшемі мен пішінін анықтауға көмектесетін дәрі. Бұл аймақтарды кейде «ыстық» деп те атайды.
Белдік пункциясы
Белдік пункция - бұл лимфоманың сізге таралуын тексеру үшін жасалатын процедура орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ), ол сіздің миыңызды, жұлыныңызды және көзіңіздің айналасын қамтиды. Процедура кезінде сіз өте тыныш болуыңыз керек, сондықтан нәрестелер мен балаларға процедура аяқталған кезде ұйықтату үшін жалпы анестезия болуы мүмкін. Көптеген ересектерге аймақты жансыздандыру процедурасы үшін тек жергілікті анестетик қажет болады.
Дәрігер сіздің арқаңызға ине салып, аздап сұйықтықты шығарады.ми жұлын сұйықтығы» (CSF) жұлынның айналасынан. CSF - бұл сіздің орталық жүйке жүйесіне амортизатор сияқты әрекет ететін сұйықтық. Сондай-ақ ол ми мен жұлынды қорғау үшін лимфоциттер сияқты иммундық жасушалармен күресетін әртүрлі ақуыздар мен инфекцияларды тасымалдайды. CSF сонымен қатар миыңызда немесе жұлыныңыздың айналасында болуы мүмкін кез келген қосымша сұйықтықты ағызуға көмектеседі, бұл аймақтардағы ісінуді болдырмайды.
Содан кейін CSF үлгісі патологияға жіберіледі және лимфома белгілерінің бар-жоғы тексеріледі.
Сүйек майы биопсиясы
- Сүйек кемігінің аспираты (BMA): бұл сынақ сүйек кемігі кеңістігінде табылған сұйықтықтың аз мөлшерін алады.
- Сүйек кемігі аспираты трефині (BMAT): бұл сынақ сүйек кемігі тінінің шағын үлгісін алады.
Содан кейін үлгілер патологияға жіберіледі, онда олар лимфома белгілеріне тексеріледі.
Сүйек кемігін биопсиялау процесі емделіп жатқан жеріңізге байланысты әр түрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестезияны қамтиды.
Кейбір ауруханаларда сізге жеңіл седация берілуі мүмкін, ол сізді босаңсуға көмектеседі және процедураны есте сақтауды тоқтатады. Дегенмен, көптеген адамдарға бұл қажет емес және оның орнына соратын «жасыл ысқырық» болуы мүмкін. Бұл жасыл ысқырықтың ішінде ауырсынуды басатын дәрі бар (Пентрокс немесе метоксифлуран деп аталады), оны процедура барысында қажет болған жағдайда қолданасыз.
Процедура кезінде сізге ыңғайлы болу үшін дәрігерден не қолжетімді екенін сұрағаныңызға көз жеткізіңіз және олармен сіз үшін ең жақсы нұсқа болатыны туралы сөйлесіңіз.
Сүйек кемігінің биопсиясы туралы қосымша ақпаратты мына жерден біздің веб-сайттан табуға болады
Сіздің лимфома жасушаларыңыздың өсу үлгісі басқаша және қалыпты жасушалардан басқаша көрінеді. Лимфоманың дәрежесі сіздің лимфома жасушаларыңыздың қаншалықты жылдам өсетінін білдіреді, бұл микроскоппен қарауға әсер етеді. Бағалар 1-4 сыныптар (төмен, орта, жоғары). Егер сізде жоғары дәрежелі лимфома болса, сіздің лимфома жасушаларыңыз қалыпты жасушалардан ерекшеленетін болады, өйткені олар дұрыс даму үшін тым тез өседі. Бағаларға шолу төменде берілген.
- G1 – төмен дәрежелі – сіздің жасушаларыңыз қалыптыға жақын көрінеді және олар баяу өседі және таралады.
- G2 – аралық деңгей – сіздің жасушаларыңыз басқаша көріне бастады, бірақ кейбір қалыпты жасушалар бар және олар қалыпты жылдамдықпен өсіп, таралады.
- G3 – жоғары дәрежелі – сіздің жасушаларыңыз бірнеше қалыпты жасушалармен айтарлықтай ерекшеленеді және олар тезірек өсіп, таралады.
- G4 – жоғары дәрежелі – сіздің жасушаларыңыз қалыптыдан өте ерекшеленеді және олар ең жылдам өсіп, таралады.
Осы ақпараттың барлығы сіздің дәрігеріңіз сіз үшін емдеудің ең жақсы түрін таңдауға көмектесетін бүкіл суретті қосады.
Емдеу шараларыңыздан не күтуге болатыны туралы нақты түсінік алу үшін дәрігермен өзіңіздің қауіп факторларыңыз туралы сөйлескеніңіз маңызды.
Нәтижелерді күту
Нәтижелеріңізді күту стрессті және алаңдататын уақыт болуы мүмкін. Өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы айту маңызды. Егер сіздің сенімді досыңыз немесе отбасыңыз болса, олармен сөйлескеніңіз жақсы. Бірақ, жеке өміріңізде ешкіммен сөйлесе алмайтыныңызды сезсеңіз, жергілікті дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, олар GZL үшін күту және емдеу уақытын бастан өткеру кезінде жалғыз болмас үшін кеңес беру немесе басқа қолдау көрсетуді ұйымдастыруға көмектеседі.
Сондай-ақ экранның төменгі жағындағы «Бізбен байланысу» түймесін басу арқылы лимфома күтімі бойынша медбикелермен байланысуға болады. Немесе сіз Facebook-те болсаңыз және лимфомамен ауыратын басқа науқастарды байланыстырғыңыз келсе, біздің қатарымызға қосыла аласыз Төменгі лимфома бет.
Емдеуді бастамас бұрын
Сұр аймақтың лимфомасы агрессивті және тез таралуы мүмкін, сондықтан диагноз қойылғаннан кейін дереу емдеуді бастау керек. Дегенмен, емдеуді бастамас бұрын кейбір нәрселерді ескеру қажет.
Құнарлылығын
Лимфоманы емдеудің кейбір түрлері сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін, бұл жүкті болуды қиындатады немесе басқа біреуді жүкті етеді. Бұл ісікке қарсы емдеудің бірнеше түрлі түрлерімен болуы мүмкін, соның ішінде:
- химиотерапия
- сәулелік терапия (бұл сіздің жамбасыңыз болған кезде)
- антиденелер терапиясы (моноклональды антиденелер және иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары)
- дің жасушаларын трансплантациялау (жоғары доза химиотерапияның арқасында сізге трансплантациядан бұрын қажет болады).
Дәрігерге қоятын сұрақтар
Сұр аймақ лимфомасын емдеу (GZL)
Сіздің дәрігеріңіз сізге ұсынатын ең жақсы емдеу нұсқаларын таңдау кезінде оларда бар барлық ақпаратты ескереді. Оларға мыналар кіреді:
- лимфоманың субтипі мен сатысы
- сіз алған кез келген белгілер
- сіздің жасыңыз және жалпы әл-ауқатыңыз
- сізде бар кез келген басқа медициналық мәселелер және олар үшін сізде болуы мүмкін емдеу
- Сізге қажетті ақпараттың барлығын алғаннан кейін және сұрақтар қоюға уақытыңыз болған кезде сіздің қалауларыңыз.
Сізге ұсынылуы мүмкін жалпы емдеу нұсқалары
- DA-EPOCH-R (этопозидті, винкристинді, циклофосфамидті және доксорубицинді, ритуксимаб деп аталатын моноклоналды антиденені және преднизолон деп аталатын стероидты қоса, дозаға түзетілген химиотерапия).
- Радиотерапия (әдетте химиотерапиядан кейін).
- Дің жасушаларын аутологиялық трансплантациялау (өз дің жасушаларын пайдаланып дің жасушаларын трансплантациялау). Бұл химиотерапия сізді ұзағырақ ремиссияда ұстап, лимфоманың қайта келуін (қайталанатын) тоқтатудан кейін жоспарланған болуы мүмкін.
- Cлиникалық сынақ
Емдеуді бастамас бұрын науқасты оқыту
Сіз және сіздің дәрігеріңіз ең жақсы емдеу нұсқасын таңдағаннан кейін сізге емдеудің қауіптері мен артықшылықтарын, назар аудару керек жанама әсерлерді және медициналық топқа хабарлауды және не күтуге болатынын қоса алғанда, сізге нақты емдеу туралы ақпарат беріледі. емдеуден.
Медициналық топ, дәрігер, онкологиялық медбике немесе фармацевт мыналар туралы ақпарат беруі керек:
- Сізге қандай ем көрсетіледі.
- Сіз алуы мүмкін жалпы және ауыр жанама әсерлер.
- Жанама әсерлер немесе алаңдаушылықтар туралы хабарлау үшін дәрігерге немесе медбикеге қашан хабарласу керек.
- Байланыс телефондары және төтенше жағдайда аптасына 7 күн және тәулігіне 24 сағат қайда баруға болады.
Емдеудің жалпы жанама әсерлері
Қатерлі ісікке қарсы емдеудің көптеген жанама әсерлері бар және олар сізде қолданатын емдеу түріне байланысты. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз және/немесе онкологиялық медбике сіздің арнайы емнің жанама әсерлерін түсіндіре алады. Емдеудің жиі кездесетін жанама әсерлерінің кейбірі төменде келтірілген. Оларды басу арқылы олар туралы көбірек біле аласыз.
- Анемия (дененің айналасында оттегіні тасымалдайтын төмен қызыл қан жасушалары)
- Тромбоцитопения (қанның ұюына көгеріп, қан кетуді тоқтатуға көмектесетін төмен тромбоциттер)
- Нейтропения (инфекциямен күресуге көмектесетін төмен ақ қан жасушалары)
- Ауыздағы жаралар мен жаралар
- Шаштың жоғалуы (алопеция)
- Айнұрау және құсу
- Диарея немесе іш қату
- Шаршау (шаршау немесе энергияның жетіспеушілігі)
- Перифериялық невропатия (қолыңыздағы, аяқтарыңыздағы, жыныс мүшелеріңіздегі сезімдердің өзгеруі)
- Құнарлылықтың төмендеуі.
Қайталанатын немесе рефрактерлі GZL үшін екінші қатардағы емдеу
Емдеуден кейін сіз ремиссияға өтуіңіз мүмкін. Ремиссия – бұл сіздің денеңізде GZL белгілері қалмаған немесе GZL бақылауда болған және емдеуді қажет етпейтін уақыт кезеңі. Ремиссия көптеген жылдарға созылуы мүмкін, бірақ кейде GZL қайталануы мүмкін (қайта келу). Егер бұл орын алса, сізге қосымша емдеу қажет болады. Келесі емдеу екінші қатардағы ем болады.
Сирек жағдайларда сіз бірінші қатардағы еммен ремиссияға қол жеткізе алмайсыз. Бұл кезде лимфома «отқа төзімді» деп аталады. Егер сізде төзімді GZL болса, сіздің дәрігеріңіз басқа емдеу түрін қолданғысы келеді. Бұл да екінші қатардағы емдеу деп аталады және көптеген адамдар екінші қатардағы емдеуге жақсы жауап береді.
Екінші қатардағы емдеудің мақсаты сізді ремиссияға (қайтадан) енгізу болып табылады және химиотерапияның, иммунотерапияның, мақсатты терапияның немесе дің жасушаларын трансплантациялаудың әртүрлі түрлерін қамтуы мүмкін.
Екінші қатардағы емдеу қалай шешіледі
Қайталану кезінде емдеу әдісін таңдау бірнеше факторларға байланысты болады, соның ішінде:
- Сіз қанша уақыт ремиссияда болдыңыз
- Сіздің жалпы денсаулығыңыз бен жасыңыз
- Бұрын қандай GZL емдерін қабылдағансыз
- Сіздің қалауларыңыз.
Клиникалық зерттеулер
Кез келген уақытта жаңа емдеуді бастау керек болса, дәрігеріңізден сіз жарамды болуы мүмкін клиникалық сынақтар туралы сұрағаныңыз жөн. Клиникалық сынақтар болашақта GZL емдеуді жақсарту үшін жаңа дәрілерді немесе дәрілік заттардың комбинацияларын табу үшін маңызды.
Олар сондай-ақ жаңа дәрі-дәрмекті, дәрі-дәрмектердің комбинациясын немесе сынақтан тыс уақытта ала алмайтын басқа емдеу әдістерін қолданып көру мүмкіндігін ұсына алады.
Қазіргі уақытта бүкіл әлемде жаңадан диагноз қойылған және қайталанатын GZ бар емделушілер үшін клиникалық сынақтарда сыналатын көптеген емдеу әдістері мен жаңа емдеу комбинациялары бар.L.
Емдеу аяқталғаннан кейін не күтуге болады
Емдеуді аяқтаған кезде, гематолог әлі де сізді үнемі көргісі келеді. Сізде қан анализі мен сканерлеуді қоса алғанда, тұрақты тексерулер болады. Бұл сынақтарды қаншалықты жиі өткізетін болсаңыз, сіздің жеке жағдайыңызға байланысты болады және сіздің гематологыңыз сізді қаншалықты жиі көргісі келетінін айта алады.
Бұл емдеуді аяқтаған кезде қызықты уақыт немесе стресстік уақыт болуы мүмкін - кейде екеуі де. Сезудің дұрыс немесе бұрыс жолы жоқ. Бірақ жақын адамдарыңызбен сезімдеріңіз туралы және сізге қажет нәрселер туралы айту маңызды.
Емдеудің аяқталуымен күресу қиын болса, қолдау көрсетіледі. Емдеу тобыңызбен – гематологпен немесе қатерлі ісікке қарсы мамандандырылған медбикемен сөйлесіңіз, себебі олар сізді аурухана ішінде кеңес беру қызметіне жіберуі мүмкін. Бұған жергілікті дәрігер де (жалпы практика дәрігері) көмектесе алады.
Лимфома күтімі медбикелері
Сондай-ақ, сіз біздің лимфома күтімі бойынша медбикелердің бірін немесе электрондық поштаны бере аласыз. Байланыс мәліметтерін алу үшін экранның төменгі жағындағы «Бізбен байланыс» түймесін басыңыз.
Кеш әсерлер
Кейде емдеудің жанама әсері жалғасуы немесе емдеуді аяқтағаннан кейін айлар немесе жылдар өткен соң дамуы мүмкін. Бұл а деп аталады кеш әсер. Кез келген кеш әсерлер туралы медициналық топқа хабарлау маңызды, сонда олар сізді тексеріп, осы әсерлерді қалай басқаруға болатынын ұсына алады. Кейбір кеш әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүрек ырғағының немесе құрылымының өзгеруі
- Өкпеңізге әсері
- Перифериялық невропатия
- Гормондық өзгерістер
- Көңіл-күй өзгереді.
Осы кеш әсерлердің кез келгенін байқасаңыз, гематолог немесе жалпы тәжірибе дәрігері осы әсерлерді басқару және өмір сүру сапасын жақсарту үшін басқа маманға баруды ұсынуы мүмкін. Ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін барлық жаңа немесе тұрақты әсерлерді мүмкіндігінше ертерек хабарлау маңызды.
Аман қалу - қатерлі ісікпен және одан кейін өмір сүру
Салауатты өмір салты немесе емделуден кейінгі кейбір оң өзгерістер қалпына келтіруге үлкен көмек болуы мүмкін. GZ-пен жақсы өмір сүруге көмектесетін көптеген нәрселер барL.
Көптеген адамдар қатерлі ісік диагнозы немесе емдеуден кейін олардың өмірдегі мақсаттары мен басымдықтары өзгеретінін байқайды. Сіздің «жаңа қалыпты» деген не екенін білу уақытты қажет етеді және көңіліңізді қалдыруы мүмкін. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыздың күтулері сіздікінен басқаша болуы мүмкін. Сіз оқшауланған, шаршаған немесе күн сайын өзгеруі мүмкін әртүрлі эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін.
Сіздің GZ емдеуден кейінгі негізгі мақсаттарL
- жұмыста, отбасында және басқа өмірлік рөлдерде мүмкіндігінше белсенді болыңыз
- қатерлі ісіктің жанама әсерлері мен симптомдарын және оны емдеуді азайтады
- кез келген кеш жанама әсерлерді анықтау және басқару
- мүмкіндігінше тәуелсіз болуға көмектеседі
- өмір сүру сапасын жақсарту және жақсы психикалық денсаулықты сақтау.
Сізге онкологиялық реабилитацияның әртүрлі түрлері ұсынылуы мүмкін. Бұл кең ауқымның кез келгенін білдіруі мүмкін сияқты қызметтер:
- физиотерапия, ауырсынуды емдеу
- тамақтану және жаттығуларды жоспарлау
- эмоционалдық, мансаптық және қаржылық кеңес беру.
Бұл сондай-ақ жергілікті дәрігермен қатерлі ісік диагнозынан айыққан адамдар үшін қандай жергілікті сауықтыру бағдарламалары бар екендігі туралы сөйлесуге көмектеседі. Көптеген жергілікті жерлерде жаттығулар немесе әлеуметтік топтар немесе басқа да сауықтыру бағдарламалары сіздің емделуге дейінгі өзіңізді қалпына келтіруге көмектеседі.
қысқаша мазмұндама
- Сұр аймақ лимфомасы (GZL) Ходжкиндік емес лимфоманың қосалқы түрі, Ходжкин және Ходжкин емес лимфома белгілері бар.
- GZL сізде басталады медиастинум (кеуденің ортасында) бірақ денеңіздің кез келген бөлігіне таралуы мүмкін.
- Симптомдар кеудедегі тимус немесе лимфа түйіндерінде кеңейетін В-жасушаларының қалыптан тыс өсуіне және өкпеге немесе тыныс алу жолдарына қысым жасауына байланысты болуы мүмкін.
- Кейбір белгілері лимфоманың көптеген түрлерінде жиі кездеседі В-симптомдары әрқашан медициналық топқа хабарлау керек
- GZL емдеудің әртүрлі түрлері бар және сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы нұсқалар туралы сөйлеседі.
- Жағымсыз әсерлер Сіз емдеуді бастағаннан кейін көп ұзамай басталуы мүмкін, бірақ сіз кеш әсерлер аласыз. Ерте және кеш әсерлері туралы медициналық топқа тексеру үшін хабарлау керек.
- Тіпті GZL 4-ші сатысын жиі емдеуге болады, бірақ бұған жету үшін сізге бірнеше емдеу түрі қажет болуы мүмкін.
- Дәрігерден емделу мүмкіндігіңіз қандай екенін сұраңыз.
- Сіз жалғыз емессіз, маман немесе жергілікті дәрігер (GP) сізді әртүрлі қызметтермен және қолдаумен байланыстыруға көмектеседі. Сондай-ақ, осы беттің төменгі жағындағы «Бізбен байланысу» түймесін басу арқылы лимфома күтімі бойынша медбикелермен байланыса аласыз.
