Буркитт лимфомасына шолу
Буркитт лимфомасы лимфоманың ең агрессивті түрі болып табылады және қатерлі ісіктің ең жылдам дамып келе жатқан түрі немесе ең агрессивті түрі болып саналады.
Ол өте тез басталып, таралатындықтан, диагностикадан кейін өте тез қарқынды химоиммунотерапиямен емдеу қажет. Дегенмен, химиотерапия жылдам өсіп келе жатқан жасушаларда жақсы жұмыс істейтіндіктен, Буркитт лимфома жасушаларын жоюда өте әсерлі.
Буркитт лимфомасы бар көптеген адамдарды емдеуге болады.
В-жасушалық лимфоциттер туралы түсінік
Буркитт лимфомасы - бұл В-жасушалық лимфоциттердің қатерлі ісігі, сондықтан Буркитт лимфомасын түсіну үшін В-жасушалық лимфоциттер туралы аздап білу керек.
В-жасушалық лимфоциттер:
- Ақ қан клеткаларының бір түрі.
- Денсаулықты сақтау үшін инфекциялар мен аурулармен күресіңіз.
- Бұрын болған инфекцияларды есіңізде сақтаңыз, сондықтан егер сіз сол инфекцияны қайта алсаңыз, сіздің денеңіздің иммундық жүйесі онымен тиімдірек және жылдам күресе алады.
- Сүйек кемігінде (сүйектеріңіздің ортасындағы губка тәрізді бөлік) жасалады, бірақ әдетте көкбауырда және лимфа түйіндерінде тұрады. Кейбіреулер тимус пен қанда да өмір сүреді.
- Инфекциямен немесе аурумен күресу үшін лимфа жүйесі арқылы денеңіздің кез келген бөлігіне бара алады.
Буркитт лимфомасы сіздің кейбір В жасушаларыңыз қатерлі ісікке айналғанда дамиды. Олар бақыланбайтын өседі, қалыпты емес және қажет болғанда өлмейді.
Сізде Буркитт лимфомасы болған кезде, сіздің рак В-жасушалы лимфоциттеріңіз:
- Өте тез өсіп, көбейеді.
- Инфекциялар мен аурулармен күресу үшін тиімді жұмыс істемейді.
- Сіздің сау В-клеткаларына мүлдем басқаша қараңыз және әрекет етіңіз.
- Денеңіздің көптеген бөліктерінде лимфоманың дамуына және өсуіне әкелуі мүмкін.
Буркитт лимфомасының қосалқы түрлері
Лимфоманың әртүрлі кіші түрлері бар. Әр түрлі ішкі түрлер туралы білу үшін төмендегі тақырыптарды басыңыз.
Эндемиялық Буркитт лимфомасы, бұл африкалық тегі бар адамдарда жиі кездеседі және африкалық балалардағы ең көп таралған лимфома болып табылады. Бұл безгек немесе Эпштейн-Барр вирусы (EBV) бар адамдарда жиі кездеседі.
Эндемиялық Буркитт лимфомасы жиі сіздің иегіңізде немесе бетіңіздің басқа сүйектерінде басталады, бірақ сонымен бірге іште (іште) басталуы мүмкін.
Спорадикалық Буркитт лимфомасы әлемнің кез келген бөлігінде болуы мүмкін және көптеген лимфомалар сияқты Эпштейн-Барр вирусын жұқтырған адамдарда жиі кездеседі деп саналады. Ол көбінесе іште басталады, сондықтан іштегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық жиі болуы мүмкін.
Спорадикалық Буркитт лимфомасы орталық жүйке жүйесіне, соның ішінде ми мен жұлынға, қалқанша безге, бадамша бездерге және бетіңіздегі сүйектерге таралуы мүмкін.
Иммундық тапшылықпен байланысты Буркитт лимфомасы иммунитеті әлсіреген адамдарда жиі кездеседі және адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) бар немесе жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы (ЖИТС) дамыған адамдарда кездеседі.
Дегенмен, бұл кіші түр сіздің иммундық жүйеңізді төмендететін, мысалы, орган трансплантациясынан кейін қабылданған дәрілерді немесе аутоиммунды ауруыңыз болса, дами алады.
Буркитт лимфомасы қаншалықты жиі кездеседі?
Буркитт лимфомасы кез келген жастағы адамдарға, соның ішінде балалар мен ересектерге әсер етеді. Бұл 5 жастан 10 жасқа дейінгі балалардағы лимфоманың ең көп таралған түрі және барлық балалық лимфомалардың 30% құрайды, яғни лимфомасы бар әрбір 3 баланың 10-інде Буркитт лимфомасы болады.
Әр 1-ден 2 немесе 100 ересек адамда (1-2%) Буркитт лимфомасы бар лимфомасы бар ересектерде бұл әлдеқайда сирек кездеседі. Ересектерде бұл 30-50 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі.
Лимфоманың белгілері
Буркитт лимфомасының кейбір белгілері басқа лимфомалардың белгілеріне ұқсас, ал басқалары лимфома өсетін жерге байланысты болуы мүмкін.
Буркитт лимфомасының жиі кездесетін жерлері:
- мойын, қолтық және шап аймағындағы лимфа түйіндері
- сіздің ішіңіз бен ішектеріңіз
- орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) – ми мен жұлын
- сүйек кемігін
- көкбауыр, бауыр және денеңіздің басқа мүшелері
- бетіңіздегі жақ немесе басқа сүйектер.
Түйінді және қосымша түйіндік Burkitt лимфомасы
Буркитт лимфомасы лимфа түйіндерінде немесе лимфа түйіндерінің сыртында басталуы мүмкін. Ол сіздің лимфа түйіндеріңізде басталған кезде «түйін» деп аталады. Ол сіздің лимфа түйіндеріңізден тыс басталса, мысалы, сіздің органдарыңызда немесе сүйек кемігінде оны «қосымша түйін» деп атайды.
Түйінді Burkitt лимфомасының ең жиі кездесетін симптомы - бұл сіздің денеңіздің кез келген бөлігінде болуы мүмкін ісінген лимфа түйіндері. Олар көбінесе мойын, қолтық немесе шап аймағында сезіледі, өйткені бұл лимфа түйіндері теріңізге жақынырақ.
Бірақ біздің кеудеде, іште, қолдарда, аяқтарда және басымызда лимфа түйіндері бар. Буркитт лимфомасы тез өсіп, таралатындықтан, сіз денеңіздің көптеген аймақтарындағы лимфа түйіндерінің ісінгенін байқайсыз.
Ісінген лимфа түйіндерінің немесе экстраноды лимфоманың басқа белгілері
Денеңіздің қай бөліктерінде ісінген лимфа түйіндеріне байланысты сізде әртүрлі белгілер болуы мүмкін. Лимфомаға байланысты көптеген ісінген лимфа түйіндері ауырмайды, бірақ олар басқа мүшелерге, нервтерге қысым жасаса немесе олар тым үлкен болса, ауыруы мүмкін.
Лимфа түйіндерінен басқа, біздің денеміздің әртүрлі бөліктерінде, мысалы, аузымызда, асқазанымызда, ішекте, өкпеде лимфоидты ұлпа бар. Лимфоидты тін - бұл инфекцияларды бақылау және күресу үшін денеміздің аймақтарында тұратын иммундық жасушалардың аймақтары. Буркитт лимфомасы да осы аймақтардың кез келгеніне басталуы немесе таралуы мүмкін.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін.
Зақымданған аумақ | Белгілер |
Кеуде немесе мойын | Дем алудың қысқа болуы Дауысыңыздағы өзгерістер Тұрақты жөтел Кеудедегі немесе мойындағы ауырсыну, қысым немесе ыңғайсыздық Жүрегіңізге қысым түссе, жүрек ырғағы өзгереді |
Орталық жүйке жүйесі (ми, жұлын және көздің артындағы аймақ) | Шатасу немесе есте сақтаудың өзгеруі Бас айналуы Сіздің көзқарасыңыздағы өзгерістер Әлсіздік, шаншу немесе жану Күрделі жүру Дәретханаға бару қиын Ұстамалар (ұйқас) Тұлға өзгереді |
Ішек – (ауыз, асқазан және ішек) | Жүрек айнуы құсумен немесе құсусыз Диарея немесе іш қату Ісінген іш (сіз тіпті жүкті болып көрінуіңіз мүмкін) Дәретханаға барған кезде қан Тамақ ішпеген болсаңыз да немесе өте аз тамақтансаңыз да, тоқтық сезімі Жұтудың қиындығы. |
Сүйек кемуі | Жақсы қан көрсеткіштерінің өзгеруі, соның ішінде:
|
Лимфа жүйесінің мүшелері – көкбауыр және тимус
Көкбауыр - қанды сүзгіден өткізетін және оның денсаулығын сақтайтын орган. Бұл сонымен қатар сіздің В-жасушалық лимфоциттеріңіз өмір сүретін және инфекциямен күресу үшін антиденелер шығаратын лимфа жүйесінің органы. Ол іштің жоғарғы бөлігінің сол жағында өкпенің астында және асқазанның (іштің) жанында орналасқан.
Көкбауыр тым үлкен болған кезде, ол асқазанға қысым жасап, тіпті көп тамақ ішпеген болсаңыз да, сізді толық сезінуі мүмкін. Сіз сондай-ақ ала аласыз:
- Қан аз.
- Қатты шаршау.
- Салмақ жоғалту.
- Сарғаю (тері мен көздің сарғаюы).
- Іштің ауыруы немесе «ілеу» сезімі.
Сіздің тимус сонымен қатар лимфа жүйесінің бөлігі болып табылады. Бұл кеуде қуысының алдыңғы жағында кеуде сүйегінің артында орналасқан көбелек тәрізді орган. Кейбір В-жасушалары да өмір сүреді және тимус арқылы өтеді. Егер лимфома сіздің тимусыңызда болса, кеудеңізде түйір пайда болуы мүмкін, бұл кеудедегі басқа мүшелерге қысым көрсетуі мүмкін. Симптомдар жоғарыдағы кестеде көрсетілгендерге ұқсас болуы мүмкін.
бауыр
- Сарғаю.
- Сол жақ иыққа дейін сәулеленуі мүмкін ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
- Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту.
- Сұйықтықтың жиналуына байланысты іштің ісінуі (асцит).
- Ерекше қан кету.
В-симптомдары
В-симптомдары лимфома белсенді өсіп жатқанда пайда болуы мүмкін. Бұл лимфома сіздің энергия қорыңызды пайдаланып жатқанын немесе денеңіздің температураны реттеуіне әсер ететін химиялық заттарды өндіретінін көрсетуі мүмкін. Әрқашан В-симптомдары туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Буркитт лимфомасының диагностикасы және сатысы
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде лимфома болуы мүмкін деп ойласа, олар бірқатар маңызды сынақтарды ұйымдастыруы керек. Бұл сынақтар сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде лимфоманы растау немесе жоққа шығару үшін қажет.
Буркитт лимфомасын диагностикалау үшін сізге биопсия қажет. Биопсия – зақымдалған лимфа түйінінің бір бөлігін немесе барлығын және/немесе сүйек кемігі үлгісін алып тастау процедурасы. Содан кейін биопсияны ғалымдар зертханада дәрігерге Буркитт диагнозын қоюға көмектесетін өзгерістер бар-жоғын білу үшін тексереді.
Биопсия кезінде сізде жергілікті немесе жалпы анестезия болуы мүмкін. Бұл биопсия түріне және ол сіздің денеңіздің қай бөлігінен алынғанына байланысты болады. Биопсияның әртүрлі түрлері бар және ең жақсы үлгіні алу үшін сізге біреуден көп қажет болуы мүмкін.
Қан сынақтары
Қан сынағы сіздің лимфомаңызды диагностикалауға тырысқанда, сонымен қатар сіздің ағзаларыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанына және біздің емдеуге төтеп бере алатынына көз жеткізу үшін емдеу кезінде де қабылданады.
Өзек немесе жұқа ине биопсиясы
Лимфома белгілерін тексеру үшін ісінген лимфа түйінінің немесе ісік үлгісін алу үшін өзек немесе жұқа ине биопсиялары алынады.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестетикті қолданады, осылайша сіз процедура кезінде ауырсынуды сезінбейсіз, бірақ сіз осы биопсия кезінде ояу боласыз. Содан кейін олар ісінген лимфа түйініне немесе түйіршікке инені салып, тіннің үлгісін алып тастайды.
Егер ісінген лимфа түйіні немесе ісік сіздің денеңіздің тереңінде болса, биопсия ультрадыбыстық немесе арнайы рентгендік (бейнелеу) нұсқаулығының көмегімен жасалуы мүмкін.
Бұл үшін сізде жалпы анестезия болуы мүмкін (бұл сізді біраз уақытқа ұйықтатады). Бұдан кейін сізде бірнеше тігіс болуы мүмкін.
Негізгі ине биопсиясы жұқа ине биопсиясына қарағанда үлкенірек үлгі алады.
Эксцизиялық түйіннің биопсиясы
Ісінген лимфа түйіні немесе ісік сіздің денеңізде өзек немесе жұқа ине биопсиясына жету үшін тым терең болған кезде эксцизиялық түйін биопсиясы жасалады. Сізде жалпы анестезия болады, ол сізді біраз уақытқа ұйықтауға мүмкіндік береді, осылайша сіз қозғалмайсыз және ауырсынуды сезбейсіз.
Бұл процедура кезінде хирург бүкіл лимфа түйінін немесе түйінді алып тастап, оны тексеру үшін патологияға жібереді.
Сізде бірнеше тігістері бар кішкентай жара және үстіңгі жағы таңғыш болады.
Тігістер әдетте 7-10 күн бойы сақталады, бірақ сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз таңғышты қалай күту керектігі және тігістерді қай кезде алу керектігі туралы нұсқау береді.
Буркитт лимфомасының диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз қан анализі мен биопсияның нәтижелерін алғаннан кейін олар сізге Буркитт лимфомасы бар-жоғын айта алады, сонымен қатар сізде Буркитттің қандай қосалқы түрі бар екенін айта алады. Содан кейін олар сіздің лимфомаңызды анықтау және бағалау үшін қосымша сынақтар жасағысы келеді.
Буркитт лимфомасын анықтау және бағалау
Сізге Буркитт лимфомасы диагнозы қойылғаннан кейін дәрігеріңізде лимфома туралы көбірек сұрақтар болады. Оларға мыналар кіреді:
- Сіздің лимфомаңыз қандай сатыда?
- Сізде Бүркіттің қандай кіші түрі бар?
Сахналау және бағалау туралы көбірек білу үшін төмендегі тақырыптарды басыңыз.
Сахналау сіздің денеңіздің қаншалықты лимфомаға әсер ететінін немесе оның алғаш басталған жерінен қаншалықты алысқа тарағанын білдіреді.
В-клеткалары денеңіздің кез келген бөлігіне тарай алады. Бұл лимфома жасушаларының (ракты В-клеткалары) денеңіздің кез келген бөлігіне де бара алатынын білдіреді. Бұл ақпаратты табу үшін сізге қосымша сынақтар қажет болады. Бұл сынақтар кезеңдік сынақтар деп аталады және нәтижелерді алған кезде сізде бірінші кезең (I), екінші кезең (II), үшінші кезең (III) немесе төртінші (IV) кезеңдегі Буркитт лимфомасы бар-жоғын білесіз. Дегенмен, Буркитт өте агрессивті болғандықтан, бұл диагноз қойылған кезде, бұл көбінесе озық кезең (3 немесе 4 кезең),
Лимфоманың сатысы мыналарға байланысты болады:
- Сіздің денеңіздің қанша аймағында лимфома бар
- Лимфома диафрагманың үстінде, астында немесе екі жағында болса (кеуде қуысын іш қуысынан бөлетін қабырға торының астындағы үлкен, күмбез тәрізді бұлшықет)
- Лимфоманың сүйек кемігіне немесе бауыр, өкпе, тері немесе сүйек сияқты басқа органдарға таралуы.
I және II кезеңдері «ерте немесе шектеулі кезең» деп аталады (денеңіздің шектеулі аймағын қамтиды).
III және IV кезеңдері «артық кезең» деп аталады (кеңірек таралған).
1 кезеңі | лимфа түйіндерінің бір аймағы диафрагманың үстінде немесе астында зақымдалған* |
2 кезеңі | диафрагманың бір жағында екі немесе одан да көп лимфа түйіндері зақымдалған* |
3 кезеңі | кем дегенде бір лимфа түйіні аймағының үстінде және кем дегенде бір диафрагманың астындағы лимфа түйіндері* зақымдалған |
4 кезеңі | лимфома көптеген лимфа түйіндерінде болады және дененің басқа бөліктеріне (мысалы, сүйектерге, өкпеге, бауырға) таралады. |
Қондырғы туралы қосымша ақпарат
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ A, B, E, X немесе S сияқты әріптерді пайдаланып, сіздің кезеңіңіз туралы айтуы мүмкін. Бұл әріптер сізде бар белгілер немесе сіздің денеңізге лимфома қалай әсер ететіні туралы көбірек ақпарат береді. Барлық осы ақпарат дәрігерге сізге ең жақсы емдеу жоспарын табуға көмектеседі.
хат | мағынасы | маңыздылық |
A немесе B |
|
|
E және X |
|
|
S |
|
(Сіздің көкбауыр - сіздің қаныңызды сүзіп, тазартатын лимфа жүйесіндегі орган және В-клеткалары демалатын және антиденелер жасайтын орын) |
Сахналауға арналған сынақтар
Сізде қандай кезең бар екенін білу үшін сізден келесі кезеңдік сынақтардың кейбірін өткізу сұралуы мүмкін:
Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
Бұл сканерлер кеуде қуысының, іштің немесе жамбастың ішкі бөлігін суретке түсіреді. Олар стандартты рентгенге қарағанда көбірек ақпарат беретін егжей-тегжейлі суреттерді ұсынады.
Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
Бұл бүкіл денеңіздің ішкі бөлігін суретке түсіретін сканерлеу. Сізге қатерлі ісік жасушалары, мысалы, лимфома жасушалары сіңіретін кейбір дәрі-дәрмектер беріледі. ПЭТ сканерлеуіне лимфома жасушалары бар аймақтарды бөліп көрсету арқылы лимфоманың қай жерде екенін және өлшемі мен пішінін анықтауға көмектесетін дәрі. Бұл аймақтарды кейде «ыстық» деп те атайды.
Белдік пункциясы
Белдік пункция - бұл сіздің лимфомаңыздың бар-жоғын тексеру үшін жасалатын процедура орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ), ол сіздің миыңызды, жұлыныңызды және көзіңіздің айналасын қамтиды. Процедура барысында сіз тыныштықты айтуыңыз керек, сондықтан нәрестелер мен балаларға процедура аяқталғанша оларды аз уақытқа ұйықтату үшін жалпы анестезия болуы мүмкін. Көптеген ересектерге аймақты жансыздандыру процедурасы үшін тек жергілікті анестетик қажет болады.
Дәрігер сіздің арқаңызға ине салып, аздап сұйықтықты шығарады.ми жұлын сұйықтығы» (CSF) жұлынның айналасынан. CSF - бұл сіздің орталық жүйке жүйесіне амортизатор сияқты әрекет ететін сұйықтық. Сондай-ақ ол ми мен жұлынды қорғау үшін лимфоциттер сияқты иммундық жасушалармен күресетін әртүрлі ақуыздар мен инфекцияларды тасымалдайды. CSF сонымен қатар миыңызда немесе жұлыныңыздың айналасында болуы мүмкін кез келген қосымша сұйықтықты ағызуға көмектеседі, бұл аймақтардағы ісінуді болдырмайды.
Содан кейін CSF үлгісі патологияға жіберіледі және лимфома белгілерінің бар-жоғы тексеріледі.
Сүйек майы биопсиясы
- Сүйек кемігінің аспираты (BMA): бұл сынақ сүйек кемігі кеңістігінде табылған сұйықтықтың аз мөлшерін алады.
- Сүйек кемігі аспираты трефині (BMAT): бұл сынақ сүйек кемігі тінінің шағын үлгісін алады.
Содан кейін үлгілер патологияға жіберіледі, онда олар лимфома белгілеріне тексеріледі.
Сүйек кемігін биопсиялау процесі емделіп жатқан жеріңізге байланысты әр түрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестезияны қамтиды.
Кейбір ауруханаларда сізге жеңіл седация берілуі мүмкін, ол сізді босаңсуға көмектеседі және процедураны есте сақтауды тоқтатады. Дегенмен, көптеген адамдарға бұл қажет емес және оның орнына соратын «жасыл ысқырық» болуы мүмкін. Бұл жасыл ысқырықтың ішінде ауырсынуды басатын дәрі бар (Пентрокс немесе метоксифлуран деп аталады), оны процедура барысында қажет болған жағдайда қолданасыз.
Процедура кезінде сізге ыңғайлы болу үшін дәрігерден не қолжетімді екенін сұрағаныңызға көз жеткізіңіз және олармен сіз үшін ең жақсы нұсқа болатыны туралы сөйлесіңіз.
Сүйек кемігінің биопсиясы туралы қосымша ақпаратты мына жерден біздің веб-сайттан табуға болады.
Буркитт лимфомасы - лимфоманың ең агрессивті түрі және ең агрессивті ісік. Сондықтан ол әрқашан жоғары дәрежелі лимфома болып саналады.
Баға жасушалардың қаншалықты жылдам көбейетінін, олардың сыртқы түрін және өзін қалай ұстайтынын білдіреді.
Жоғары дәрежелі лимфома жасушалары өте тез көбейеді, қалыпты В-жасуша лимфоциттерінен мүлде басқаша көрінеді және лимфоциттер жұмыс істеуі керек сияқты жұмыс істей алмайды.
Төмен тәуекел және жоғары тәуекел Burkitt лимфомасы
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ сіздің Буркиттіңізді жоғары тәуекел немесе төмен тәуекел деп атауы мүмкін. Бұл сізге ең жақсы емдеуді анықтау үшін олар пайдаланатын қосымша ақпарат. Сіздің тәуекеліңіз келесі деректер негізінде анықталады:
- Сіздің орталық жүйке жүйеңізде (ОЖЖ) лимфома бар ма.
- Егер сіздің қан анализіңіз жоғары лактатдегидрогеназаны (LDH) көрсетсе.
- Егер сізде генетикалық қайта құрулар немесе өзгерістер болса.
Цитогенетикалық тестілеу
Цитогенетикалық сынақтар сіздің ауруыңызға қатысы болуы мүмкін генетикалық ауытқуларды тексеру үшін жасалады. Бұл туралы қосымша ақпарат алу үшін осы беттегі лимфома генетикасын түсінуге арналған бөлімді қараңыз. Кез келген генетикалық мутацияларды тексеру үшін қолданылатын сынақтар цитогенетикалық сынақтар деп аталады. Бұл сынақтар хромосомалар мен гендерде қандай да бір өзгерістер бар-жоғын анықтауға арналған.
Бізде әдетте 23 жұп хромосома болады және олар мөлшеріне қарай нөмірленеді. Сізде Буркитт лимфомасы болған кезде сіздің хромосомаларыңыз сәл өзгеше болуы мүмкін.
Гендер мен хромосомалар дегеніміз не
Біздің денемізді құрайтын әрбір жасушаның ядросы бар, ал ядроның ішінде 23 жұп хромосома бар. Әрбір хромосома біздің гендерімізді қамтитын ДНҚ-ның (дезоксирибонуклеин қышқылы) ұзын тізбектерінен жасалған. Біздің гендер денеміздегі барлық жасушалар мен ақуыздарды жасауға қажетті кодты береді және оларға қалай көрінетінін немесе әрекет ету керектігін айтады.
Егер осы хромосомаларда немесе гендерде өзгеріс (вариация) болса, сіздің белоктарыңыз бен жасушаларыңыз дұрыс жұмыс істемейді.
Лимфоциттер жасушалардағы генетикалық өзгерістерге (мутациялар немесе вариациялар деп аталады) байланысты лимфома жасушаларына айналуы мүмкін. Лимфоманың биопсиясын маман патолог дәрігер сізде гендік мутация бар-жоғын білу үшін қарауы мүмкін.
Буркитт лимфомасындағы транслокация
Буркитт лимфомасында гендеріңізде транслокация деп аталатын вариация болады. Бұл екі хромосоманың кішкене бөлігі орындарын ауыстырған кезде болады. Burkitt лимфомасына әрқашан әсер ететін ген 8-ші хромосомадағы MYC генін қамтиды, транслокация 14-ші хромосомадағы генмен жүреді. Сіз оның t (8:14) түрінде жазылғанын көресіз.
Буркитт лимфомасын емдеу
Биопсиядан, цитогенетикалық тестілеуден және кезеңдік сканерлеуден алынған барлық нәтижелер аяқталғаннан кейін дәрігер сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдау үшін оларды қарастырады. Кейбір онкологиялық орталықтарда дәрігер ең жақсы емдеу нұсқасын талқылау үшін мамандар тобымен кездеседі. Бұл а деп аталады көпсалалы команда (MDT) кездесу.
Сіздің дәрігеріңіз Буркитт лимфомасына қатысты көптеген факторларды қарастырады, бірақ диагноз қойылғаннан кейін көп ұзамай хими-иммунотерапиямен емдеуді бастау керек болады. Емдеусіз Буркитт лимфомасы өліммен аяқталады, бірақ емделу арқылы емделу мүмкіндігі өте жоғары.
Хими-иммунотерапия химиотерапия және моноклоналды антидене деп аталатын дәрі-дәрмектердің болуын білдіреді. Моноклональды антиденелер көбінесе иммунотерапия деп аталады, өйткені олар сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісікпен күресуге көмектеседі. Химиотерапия жылдам өсетін жасушаларға тікелей шабуыл жасау арқылы жұмыс істейді.
Емдеуді жоспарлау кезінде дәрігер ескеретін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- лимфоманың жеке кезеңі, генетикалық өзгерістер және симптомдар
- жасы, өткен ауру тарихы және жалпы денсаулығы
- ағымдағы физикалық және психикалық әл-ауқат және пациенттің қалауы
- сіз алған кез келген белгілер.
Басқа тесттер
Емдеуді бастамас бұрын жүрегіңіздің, өкпеңіздің және бүйректеріңіз емдеуді жеңе алатынына көз жеткізу үшін қосымша сынақтар тағайындалуы мүмкін. Бұл ЭКГ (электрокардиограмма), өкпе функциясын тексеру немесе 24 сағаттық зәр жинауды қамтуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз немесе онкологиялық медбике сізге емдеу жоспарын және ықтимал жанама әсерлерді түсіндіре алады және сіз туындаған кез келген сұраққа жауап беруге дайын. Дәрігерге және/немесе онкологиялық медбикеге түсінбейтін нәрсе туралы сұрақтар қою маңызды.
Сіз сондай-ақ сұрақтарыңызды Limphoma Australia медбикесінің сенім телефонына немесе электрондық поштасына жібере аласыз, біз сізге дұрыс ақпаратты алуға көмектесеміз.
Лимфома күтімі медбикесінің сенім телефоны:
Телефон: 1800 953 081
Электрондық пошта: nurse@lymphoma.org.au
Емдеуді бастамас бұрын дәрігерге қойылатын сұрақтар
Емдеуді бастаған кезде қандай сұрақтар қою керектігін білу қиын болуы мүмкін. Білмесең, білмесең, не сұрайтыныңды қайдан білесің?
Дұрыс ақпаратқа ие болу өзіңізді сенімдірек сезінуге және не күтетініңізді білуге көмектеседі. Сондай-ақ ол сізге қажет нәрсені алдын ала жоспарлауға көмектеседі.
Біз сізге пайдалы болуы мүмкін сұрақтар тізімін жинадық. Әрине, әркімнің жағдайы ерекше, сондықтан бұл сұрақтар бәрін қамтымайды, бірақ жақсы бастама береді.
Дәрігерге арналған сұрақтардың басып шығарылатын PDF файлын жүктеп алу үшін төмендегі сілтемені басыңыз.
Тұқымдықты сақтау
Буркитт лимфомасын емдеу сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін (балалы болу мүмкіндігі). Бұл ересектерде де, балаларда да, ерлер мен әйелдерде де болуы мүмкін. Егер сіз (немесе сіздің балаңыз) кейінірек өмір сүргіңіз келсе, сіздің ұрпақты болу мүмкіндігіңізді кейінірек қорғауға болатындығы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Буркитт лимфомасы бар ересектерге арналған жалпы емдеу хаттамалары
Сіздің емдеу әдетте лимфомаға қарсы өте жақсы жұмыс істейді, бірақ сонымен бірге жақсы жасушаларыңызға әсер етуі мүмкін. Сондықтан жақсы жасушаларды қалпына келтіру үшін сізге уақыт қажет. Салауатты жасушалар лимфома жасушаларына қарағанда тезірек қайта қалпына келеді, өйткені олар әлдеқайда ұйымдасқан.
Сізге ұсынылуы мүмкін жалпы емдеу хаттамалары мыналарды қамтиды:
DA-R-EPOCH (дозасы түзетілген ритуксимаб, этопозид, преднизолон, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин)
R-CODOX-M (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат)
- R-CODOX-M келесімен ауыстырылады R-IVAC (ритуксимаб, ифосфамид, этопозид, цитарабин)
GMALL 2002 (55 жастан асқан науқастар)
GMALL 2002 (55 жасқа дейінгі науқастар)
Hyper CVAD бөлігі А
- Hyper CVAD А бөлігі келесімен ауыстырылады Hyper CVAD B бөлімі
Буркитт лимфомасы бар балаларға арналған жалпы емдеу хаттамалары
- R-COPADM: ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, метотрексат, цитарабин, преднизолон, доксорубицин, этопозид.
- SFOP LMB 89: циклофосфамид, винкристин, метотрексат, доксорубицин), цитарабин, этопозид
Педиатриялық Буркитт лимфомасында қолданылатын химиотерапия хаттамаларының басқа нұсқалары мыналарды қамтиды:
- ТАРТУ: циклофосфамид, даунорубицин, винкристин және преднизолон
- КОПАД: циклофосфамид, цитарабин, доксорубицин, винкристин, этопозид, преднизолон
- COPADM: циклофосфамид, метотрексат, цитарабин, доксорубицин, винкристин, этопозид
Қайталанатын немесе рефрактерлі Буркитт лимфомасы
Кейбір жағдайларда лимфома сізде бар емдеудің бірінші жолына жауап бермеуі мүмкін. Бұл кезде лимфома рефрактер деп аталады.
Басқа жағдайларда сіз емдеуден жақсы жауап ала аласыз, бірақ лимфома біраз уақыттан кейін қайталануы (қайта келуі) мүмкін.
Рефрактерлі және қайталанатын Буркитт лимфомасы үшін сізге көбірек емдеу ұсынылады.
Екінші немесе үшінші қатардағы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- көбірек иммундық химиотерапия
- Ісік клеткаларының трансплантациясы
- CAR-жасушалық терапия
Емдеу әдістері және қарастырылатын нәрселер туралы қосымша ақпарат алу үшін біздің емдеу бетін қараңыз.
Клиникалық зерттеулер
Кез келген уақытта жаңа емдеуді бастау қажет болғанда дәрігеріңізден сіз жарамды болуы мүмкін клиникалық сынақтар туралы сұрағаныңыз жөн.
Клиникалық сынақтар Буркитт лимфомасын емдеуді жақсарту үшін жаңа дәрілерді немесе дәрілік заттардың комбинацияларын табу үшін маңызды. болашақта.
Олар сондай-ақ жаңа дәрі-дәрмекті, дәрі-дәрмектердің комбинациясын немесе сынақтан тыс уақытта ала алмайтын басқа емдеу әдістерін қолданып көру мүмкіндігін ұсына алады. Егер сіз клиникалық сынаққа қатысуға қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізден қандай клиникалық сынақтарға құқығыңыз бар екенін сұраңыз.
Қазіргі уақытта бүкіл әлемде жаңадан диагноз қойылған және қайталанған Буркитт лимфомасы бар емделушілерге арналған клиникалық сынақтарда сыналатын көптеген емдеу әдістері мен жаңа емдеу комбинациялары бар.
Буркитт лимфомасының болжамы және емдеу аяқталған кезде не болады
Болжам - бұл сіздің ауруыңыздың ықтимал жолын, оның емдеуге қалай жауап беретінін және емдеу кезінде және одан кейін қалай әрекет ететініңізді сипаттау үшін қолданылатын термин.
Сіздің болжамыңызға ықпал ететін көптеген факторлар бар және болжам туралы жалпы мәлімдеме беру мүмкін емес. Дегенмен, Буркитт лимфомасы емдеуге өте жақсы жауап береді және осы қатерлі ісікке шалдыққан көптеген науқастарды емдеуге болады - емделуден кейін сіздің денеңізде Буркитт лимфомасының белгісі жоқ. Дегенмен, емделуге жақсы жауап бермейтін адамдардың шағын тобы бар.
Болжамға әсер ететін факторлар
Сіздің болжамыңызға әсер етуі мүмкін кейбір факторлар:
- Диагноз қою кезінде сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
- Сіз емдеуге қалай жауап бересіз.
- Егер сізде генетикалық мутация болса ше?
- Сізде бар Буркитт лимфомасының қосалқы түрі.
Егер сіз өзіңіздің болжамыңыз туралы көбірек білгіңіз келсе, маман гематологпен немесе онкологпен сөйлесіңіз. Олар сізге қауіп факторлары мен болжамыңызды түсіндіре алады.
Аман қалу - қатерлі ісікпен және одан кейін өмір сүру
Салауатты өмір салты немесе емделуден кейінгі кейбір оң өзгерістер қалпына келтіруге үлкен көмек болуы мүмкін. Бүркіттен кейін жақсы өмір сүруге көмектесетін көптеген нәрселер бар.
Көптеген адамдар қатерлі ісік диагнозы немесе емдеуден кейін олардың өмірдегі мақсаттары мен басымдықтары өзгеретінін байқайды. Сіздің «жаңа қалыпты» деген не екенін білу уақытты қажет етеді және көңіліңізді қалдыруы мүмкін. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыздың күтулері сіздікінен басқаша болуы мүмкін. Сіз оқшауланған, шаршаған немесе күн сайын өзгеруі мүмкін әртүрлі эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін.
Лимфоманы емдеуден кейінгі негізгі мақсаттар өмірге қайта оралу және:
- жұмыста, отбасында және басқа өмірлік рөлдерде мүмкіндігінше белсенді болыңыз
- қатерлі ісіктің жанама әсерлері мен симптомдарын және оны емдеуді азайтады
- кез келген кеш жанама әсерлерді анықтау және басқару
- мүмкіндігінше тәуелсіз болуға көмектеседі
- өмір сүру сапасын жақсарту және жақсы психикалық денсаулықты сақтау
Сізге онкологиялық реабилитацияның әртүрлі түрлері ұсынылуы мүмкін. Бұл кең ауқымның кез келгенін білдіруі мүмкін сияқты қызметтер:
- физиотерапия, ауырсынуды емдеу
- тамақтану және жаттығуларды жоспарлау
- эмоционалдық, мансаптық және қаржылық кеңес беру.
қысқаша мазмұндама
- Буркитт лимфомасы - сіз алуға болатын қатерлі ісіктің ең агрессивті түрі, бірақ бұл әдетте емдеуге өте жақсы жауап беретінін білдіреді.
- Буркитт лимфомасы бар көптеген адамдарды емдеуге болады.
- Буркитт лимфомасы сіздің B-жасушалық лимфоциттеріңіз қатерлі ісікке айналғанда және балалар мен ересектерге әсер етуі мүмкін.
- Сізге диагноз қойылғаннан кейін көп ұзамай химиялық-иммунотерапиямен емдеу қажет болады.
- Кейбір жағдайларда лимфома емдеуге жауап бермеуі мүмкін немесе емдеуден кейін қайталануы мүмкін және бұл орын алса, сізге көбірек емдеу қажет болады.
- Сіз жарамды болуы мүмкін клиникалық сынақтар туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
