Балалардағы диффузды ірі В-жасушалы лимфоманың (DLBCL) жылдам суреті
Бұл бөлімде 0-14 жас аралығындағы балалардағы диффузды ірі В жасушалы лимфомасының (DLBCL) қысқаша түсіндірмесі берілген. Толығырақ ақпарат алу үшін төмендегі қосымша бөлімдерді қараңыз.
Бұл не?
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) - агрессивті (тез өсетін) В-жасушалы Ходжкин емес лимфома. Ол бақылаусыз өсетін В лимфоциттерінен (ақ қан жасушалары) дамиды. Бұл қалыпты емес В лимфоциттер иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын лимфа жүйесінің ішінде лимфа тінінде және лимфа түйіндерінде жиналады. Лимфа тіндері бүкіл денеде орналасқандықтан, DLBCL дененің кез келген бөлігінде басталып, дененің кез келген дерлік органына немесе тініне таралуы мүмкін.
Бұл кімге әсер етеді?
DLBCL балаларда кездесетін барлық лимфомалардың шамамен 15% құрайды. DLBCL қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі. DLBCL - ересектердегі лимфомалардың ең көп таралған қосалқы түрі, ересектердегі лимфома жағдайларының шамамен 30% құрайды.
Емдеу және болжам
Балалардағы DLBCL тамаша болжамға ие (болжам). Балалардың шамамен 90%-ы стандартты химиотерапия мен иммунотерапияны алғаннан кейін емделеді. Бұл лимфоманы емдеуге арналған көптеген зерттеулер бар, бұл емдеуден кейін бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін токсикалық терапияның кеш әсерлерін немесе жанама әсерлерін қалай азайтуға болатынын зерттеуге баса назар аударады.
Балалардағы диффузды ірі В-жасушалы лимфомаға (DLBCL) шолу
Лимфомалар ісіктерінің тобына жатады лимфа жүйесі. Лимфома лейкоциттердің бір түрі болып табылатын лимфоциттер ДНҚ мутациясына ие болған кезде пайда болады. Лимфоциттердің рөлі - ағзаның бір бөлігі ретінде инфекциямен күресу иммундық жүйе. Сонда бар В-лимфоциттер (В-жасушалар) және Т-лимфоциттер (Т-жасушалар) әртүрлі рөл атқарады.
DLBCL-де лимфома жасушалары бөлініп, бақылаусыз өседі немесе қажет болған кезде өлмейді. Лимфоманың екі негізгі түрі бар. Олар деп аталады Ходжкин лимфомасы (HL) және Ходжкин емес лимфома (НХЛ). Лимфомалар келесідей бөлінеді:
- Индолентті (баяу өсетін) лимфома
- Агрессивті (тез өсетін) лимфома
- В-жасушалы лимфома аномальді В-жасуша лимфоциттер болып табылады және ең жиі кездеседі. В-жасушалық лимфомалар барлық лимфомалардың шамамен 85% құрайды
- Т-жасушалы лимфома Т-жасушалық лимфоциттер аномальді болып табылады. Т-жасушалық лимфомалар барлық лимфомалардың шамамен 15% құрайды
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) - агрессивті (тез өсетін) В-жасушалы Ходжкин емес лимфома. DLBCL балаларда кездесетін барлық лимфомалардың шамамен 15% құрайды. DLBCL - ересектердегі ең көп таралған лимфома, ересектердегі барлық лимфома жағдайларының шамамен 30% құрайды.
DLBCL лимфа түйінінің ұрық орталығынан жетілген В-жасушаларынан немесе белсендірілген В-клеткалары деп аталатын В-жасушаларынан дамиды. Сондықтан, DLLBCL ең көп таралған екі түрі бар:
- Герминальды орталық В-жасушасы (GCB)
- Белсендірілген В-жасушасы (ABC)
Балалардағы DLBCL-дің нақты себебі белгісіз. Көбінесе баланың қай жерде немесе қалай қатерлі ісікпен ауырғаны туралы ақылға қонымды түсініктеме жоқ және ата-аналар мен қамқоршылар/қамқоршылар лимфоманың дамуын болдыртпауы немесе оны тудыруы мүмкін екенін көрсететін дәлелдер жоқ.
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) кімге әсер етеді?
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) кез келген жастағы немесе жыныстағы адамдарда пайда болуы мүмкін. DLBCL көбінесе егде жастағы балалар мен жастарда (10-20 жас аралығындағы адамдар) байқалады. Ол қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі.
DLBCL себебі белгісіз. Бұған себеп болған сіз жасаған немесе жасамаған ештеңе жоқ. Ол жұқпалы емес және басқа адамдарға берілмейді.
DLBCL ықтимал себептері анық болмаса да, кейбіреулері бар тәуекел факторлары лимфомамен байланысты болды. Осы қауіп факторлары бар барлық адамдар DLBCL дамыта бермейді. Тәуекел факторларына (қауіп әлі де өте төмен болғанымен):
- Эпштейн-Барр вирусымен (EBV) бұрын болған инфекция - бұл вирус бездік безгегінің жалпы себебі
- Тұқым қуалайтын иммундық тапшылық ауруына байланысты иммундық жүйенің әлсіреуі (туа біткен дискератоз, жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды ауру)
- АҚТҚ-жұқпасы
- Органдарды трансплантациялаудан кейін қабылдамауды болдырмау үшін қабылданатын иммуносупрессант дәрі
- Лимфомасы бар ағасы немесе әпкесінің болуы (әсіресе егіздер) аурумен сирек кездесетін отбасылық генетикалық байланысы бар (бұл өте сирек және отбасыларға генетикалық тестілеу ұсынылмайды)
Баланың лимфома диагнозы болуы өте стресстік және эмоционалды тәжірибе болуы мүмкін, дұрыс немесе бұрыс реакция жоқ. Бұл жиі жойқын және таң қалдырады, өзіңізге және отбасыңызға өңдеуге және қайғыруға уақыт беру маңызды. Сондай-ақ бұл диагноздың ауыртпалығын өзіңіз көтермеу маңызды, осы уақыт ішінде сізге және сіздің отбасыңызға көмектесетін бірқатар қолдау ұйымдары бар, мында басыңыз лимфомасы бар баласы немесе жасы бар отбасыларға қолдау көрсету туралы көбірек білу.
Балалардағы диффузды ірі В-жасушалы лимфоманың (DLBCL) түрлері
Диффузды ірі В-жасушалы лимфоманы (DLBCL) өзі өскен В-клетка түріне қарай («шығу жасушасы» деп аталады) кіші түрлерге бөлуге болады.
- Герминальды орталық В-жасушалы лимфома (GBC): GCB типі ABC түріне қарағанда педиатриялық науқастарда жиі кездеседі. Жастар ересектерге қарағанда GCB типті ауруды (80-95 жаста 0-20%) алу ықтималдығы жоғары және бұл ABC түрімен салыстырғанда жақсартылған нәтижелермен байланысты.
- Белсендірілген В-жасушалы лимфома (ABC): ABC түрі пост-герминальды орталықтан (жасушадан) келеді, себебі бұл неғұрлым жетілген В-жасушалық қатерлі ісік. Ол ABC типті деп аталады, өйткені В-жасушалары белсендірілген және иммундық жауаптардың алдыңғы қатарында жұмыс істейді.
DLBCL ұрық орталығы В-жасушасы (GCB) немесе белсендірілген В-жасушасы (ABC) ретінде жіктелуі мүмкін. Лимфа түйіндерінің биопсиясын зерттейтін патолог лимфома жасушаларында белгілі бір ақуыздарды іздеу арқылы олардың арасындағы айырмашылықты айта алады. Қазіргі уақытта бұл ақпарат тікелей емдеу үшін пайдаланылмайды. Дегенмен, ғалымдар әртүрлі жасушалардан дамитын DLBCL әртүрлі түрлеріне қарсы әртүрлі емдеудің тиімді екенін анықтау үшін зерттеулер жүргізуде.
Балалардағы диффузды ірі В-жасушалы лимфоманың (DLBCL) белгілері
Көптеген адамдар байқайтын алғашқы белгілер - бұл бірнеше аптадан кейін кетпейтін кесек немесе бірнеше түйір. Сіз балаңыздың мойнында, қолтығында немесе шап аймағында бір немесе бірнеше түйірлерді сезінуіңіз мүмкін. Бұл түйіршіктер ісінген лимфа түйіндері болып табылады, онда қалыптан тыс лимфоциттер өседі. Бұл түйіршіктер көбінесе баланың денесінің бір бөлігінде, әдетте бас, мойын немесе кеудеде басталады, содан кейін лимфа жүйесінің бір бөлігінен келесі бөлігіне болжамды түрде таралады. Жетілдірілген кезеңде ауру өкпеге, бауырға, сүйектерге, сүйек кемігіне немесе басқа органдарға таралуы мүмкін.
Лимфоманың сирек кездесетін түрі бар, ол медиастинальды массамен көрінеді, ол ретінде белгілі бастапқы медиастинальды ірі В-жасушалы лимфома (PBCL). Бұл лимфома бұрын DLBCL қосалқы түрі ретінде жіктелген, бірақ содан кейін қайта жіктелген. PMBCL лимфома тимус В-жасушаларынан пайда болған кезде. Тимус – төс сүйегінің (кеуде) артында орналасқан лимфоидты мүше.
DLBCL ең жиі кездесетін белгілері:
- Мойын, қолтық астындағы, шап немесе кеудедегі лимфа түйіндерінің ауыртпалықсыз ісінуі
- Тыныс алудың қысқа болуы - кеудедегі лимфа түйіндерінің ұлғаюына немесе медиастинальды массаға байланысты
- Жөтел (әдетте құрғақ жөтел)
- Шаршау
- Инфекциядан қалпына келтіру қиын
- Терінің қышуы (қышыну)
В белгілері келесі белгілерді сипаттайтын термин:
- Түнгі терлеу (әсіресе түнде, олардың ұйықтау киімдері мен төсек-орындарын ауыстыру қажет болуы мүмкін)
- Тұрақты қызбалар
- Ашылмаған салмақ жоғалуы
DLBCL бар балалардың шамамен 20% -ында кеуденің жоғарғы бөлігінде масса бар. Бұл «медиастинальды масса» деп аталады. , Кеудедегі масса тыныс алу жолын немесе жүрек үстіндегі үлкен тамырларды басатын ісік салдарынан ентігуді, жөтелді немесе бас пен мойынның ісінуін тудыруы мүмкін.
Бұл белгілердің көпшілігі қатерлі ісіктен басқа себептермен байланысты екенін атап өткен жөн, бұл лимфома дәрігерлерге диагноз қою қиын болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) диагностикасы
A биопсия диффузды ірі В-жасушалы лимфоманы диагностикалау үшін әрқашан қажет. А биопсия жою операциясы болып табылады лимфа түйіні немесе басқа қалыпты емес тіндерді патологтың микроскоппен қарауы үшін. Биопсия әдетте балалар үшін ауырсынуды азайтуға көмектесу үшін жалпы анестезиямен жасалады.
Әдетте, негізгі немесе эксцизиялық түйін биопсиясы зерттеудің ең жақсы нұсқасы болып табылады. Бұл диагностика үшін қажетті тестілеуді аяқтау үшін дәрігерлердің тіндердің жеткілікті мөлшерін жинауын қамтамасыз ету.
Нәтижелерді күту қиын уақыт болуы мүмкін. Бұл сіздің отбасыңызбен, достарыңызбен немесе маман медбикемен сөйлесуге көмектесуі мүмкін.
Диффузды ірі В-жасушалы лимфоманың (DLBCL) сатысы
Бір рет диагноз DLBCL мөлшері жасалса, лимфоманың денеде тағы қай жерде орналасқанын білу үшін қосымша сынақтар қажет. Бұл деп аталады қойылым The қойылым Лимфома дәрігерге сіздің балаңызға ең жақсы емдеуді анықтауға көмектеседі.
4 кезеңнен (бір аймақтағы лимфома) 1 кезеңге (кең таралған немесе дамыған лимфома) дейін 4 кезең бар.
- Ерте кезең 1 кезеңді және кейбір 2 сатыдағы лимфомаларды білдіреді. Мұны «жергілікті» деп те атауға болады. 1 немесе 2 кезең лимфоманың бір аймақта немесе бірнеше жақын жерде орналасқанын білдіреді.
- Жетілдірілген кезең Бұл лимфоманың 3 және 4 сатысы екенін білдіреді және бұл кең таралған лимфома. Көптеген жағдайларда лимфома дененің бір-бірінен алыс бөліктеріне таралады.
«Жетілдірілген» сатыдағы лимфома әсер етеді, бірақ лимфома жүйелі ісік ретінде белгілі. Ол бүкіл лимфа жүйесіне және жақын тіндерге таралуы мүмкін. Сондықтан DLBCL емдеу үшін жүйелі емдеу (химиотерапия) қажет.
Қажетті сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан сынақтары (мысалы: толық қан саны, қан химиясы және қабыну белгілерін іздеу үшін эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR))
- Кеуде рентгені – бұл суреттер кеудеде аурудың бар-жоғын анықтауға көмектеседі
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу – емдеуді бастамас бұрын ағзадағы аурудың барлық ошақтарын түсіну үшін жасалады
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
- Сүйек майы биопсиясы (әдетте аурудың дамыған белгілері болған жағдайда ғана жасалады)
- Белдік пункциясы – Мидың немесе жұлынның лимфомасына күдік болса
Сіздің балаңыз да бірнеше кезеңнен өтуі мүмкін базалық сынақтар кез келген емдеуді бастамас бұрын. Бұл органның жұмысын тексеру. Емнің ағзаның қызметіне әсер еткенін бағалау үшін оларды емдеу кезінде және одан кейін қайталауға болады. Қажетті сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін; ;
- Физикалық тексеру
- Өмірлік маңызды бақылаулар (қан қысымы, температура және импульс жиілігі)
- Жүрек сканерлеу
- Бүйректі сканерлеу
- Тыныс алу сынақтары
- Қан сынақтары
Олардың көпшілігі қойылым және органдардың функциясын тексеру лимфомамен емдеудің нәтиже бергенін тексеру және емнің ағзаға әсерін бақылау үшін емдеуден кейін қайтадан жасалады.
Диффузды ірі В-жасушалы лимфоманың (DLBCL) болжамы
Балалардағы DLBCL тамаша болжамға ие (болжам). Әрбір 9 баланың 10-ы (90%) стандартты ем алғаннан кейін емделеді химиотерапия және иммунотерапия. Бұл лимфоманы емдеуге бағытталған көптеген зерттеулер бар, бұл кеш әсерлерді немесе емдеуден кейін бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін токсикалық терапияның жанама әсерлерін қалай азайтуға болатынын зерттеуге назар аударады.
Ұзақ мерзімді өмір сүру және емдеу нұсқалары бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде:
- Балаңыздың диагноз кезіндегі жасы
- Қатерлі ісіктің дәрежесі немесе дәрежесі
- Лимфома жасушаларының микроскоптағы көрінісі (жасушалардың пішіні, қызметі және құрылымы)
- лимфома емдеуге қалай жауап береді
Диффузды ірі В-жасушалы лимфоманы емдеу
Биопсия мен кезеңдік сканерлеудің барлық нәтижелері аяқталғаннан кейін дәрігер сіздің балаңыз үшін ең жақсы емдеуді таңдау үшін оларды қарастырады. Кейбір онкологиялық орталықтарда дәрігер ең жақсы емдеу нұсқасын талқылау үшін мамандар тобымен кездеседі. Бұл а деп аталады көпсалалы команда (MDT) кездесу.
Дәрігерлер балаңыздың лимфомасы мен жалпы денсаулығына қатысты көптеген факторларды ескере отырып, қашан және қандай емдеу қажет екенін шешеді. Бұл негізделеді;
- Лимфоманың сатысы мен дәрежесі
- Белгілер
- Жасы, өткен ауру тарихы және жалпы денсаулық
- Ағымдағы физикалық және психикалық әл-ауқат
- Әлеуметтік жағдайлар
- Отбасылық қалаулар
DLBCL тез дамып келе жатқан лимфома болғандықтан, оны тез емдеу керек – көбінесе диагноз қойылғаннан кейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін. DLBCL емдеу комбинациясын қамтиды химиотерапия және иммунотерапия
Кейбір жасөспірімдердегі DLBCL пациенттері деп аталатын ересектерге арналған химиотерапия режимімен емделуі мүмкін R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин және преднизолон). Бұл көбінесе сіздің балаңыздың педиатриялық ауруханада немесе ересектер ауруханасында емделуіне байланысты болады.
Ерте кезеңдегі DLBCL үшін стандартты педиатриялық емдеу (I-IIA сатысы):
- BFM-90/95: Аурудың сатысына байланысты химиотерапияның 2 – 4 циклі
- Протоколдық дәрілік агенттерге: циклофосфамид, цитарабин, метотрексат, меркаптопурин, винкристин, пегаспаргаза, преднизолон, пирарубицин, дексаметазон жатады.
- COG-C5961: Аурудың сатысына байланысты химиотерапияның 2 – 4 циклі
Жетілдірілген кезеңдегі DLBCL үшін стандартты педиатриялық емдеу (IIB-IVB сатысы):
- COG-C5961: Ауру сатысына негізделген химиотерапияның 4 – 8 циклі
- Протоколдық дәрілік агенттерге: циклофосфамид, цитарабин, доксорубицин гидрохлориді, этопозид, метотрексат, преднизолон, винкристин жатады.
- BFM-90/95: Аурудың сатысына байланысты химиотерапияның 4 – 6 циклі
- Протоколдық дәрілік агенттерге: циклофосфамид, цитарабин, метотрексат, меркаптопурин, винкристин, пегаспаргаза, преднизолон, пирарубицин, дексаметазон жатады.
Емдеудің жалпы жанама әсерлері
DLBCL емдеу көптеген әртүрлі жанама әсерлердің даму қаупімен бірге келеді. Әрбір емдеу режимінің жеке жанама әсерлері бар және сіздің емдеуші дәрігеріңіз және/немесе маман онкологиялық медбике емдеуді бастамас бұрын сізге және сіздің балаңызға мұны түсіндіреді.
Диффузды үлкен В-жасушалы лимфоманы емдеудің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Анемия (эритроциттердің төмендеуі)
- Тромбоцитопения (төмен тромбоциттер)
- Нейтропения (төмен ақ қан жасушалары)
- Айнұрау және құсу
- Іш қату және диарея сияқты ішек проблемалары
- Шаршау
- Құнарлылықтың төмендеуі
Сіздің медициналық топ, дәрігер, онкологиялық медбике немесе фармацевт сізге сіздің жағдайыңыз туралы ақпарат беруі керек емдеу, жалпы жанама әсерлер, қандай белгілер туралы хабарлау керек және кімге хабарласу керек. Егер жоқ болса, осы сұрақтарды қойыңыз.
Құнарлылықты сақтау
Лимфоманы емдеудің кейбір түрлері құнарлылықты төмендетуі мүмкін. Бұл дің жасушаларын трансплантациялау алдында қолданылатын кейбір химиотерапия хаттамаларында (дәрілердің комбинациясы) және жоғары дозалы химиотерапияда болуы ықтимал. Жамбасқа сәулелік терапия да құнарлылықтың төмендеуі ықтималдығын арттырады. Кейбір антиденелер терапиясы да фертильділікке әсер етуі мүмкін, бірақ бұл анық емес.
Сіздің дәрігеріңіз фертильділікке әсер ету мүмкіндігі туралы кеңес беруі керек. Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен және/немесе маман онкологиялық медбикемен фертильділікке әсер ететіні туралы сөйлесіңіз.
Педиатриялық DLBCL, емдеу, жанама әсерлер, қолда бар қолдаулар немесе аурухана жүйесін қалай шарлау туралы қосымша ақпарат немесе кеңес алу үшін лимфома күтімі бойынша медбикеге қолдау көрсету желісіне хабарласыңыз. 1800 953 081 немесе бізге электрондық пошта арқылы жіберіңіз nurse@lymphoma.org.au
Кейінгі күтім
Емдеу аяқталғаннан кейін балаңызда сахналық сканерлеу болады. Бұл сканерлеулер емнің қаншалықты жақсы жұмыс істегенін тексеруге арналған. Сканерлеу дәрігерлерге лимфоманың емдеуге қалай жауап бергенін көрсетеді. Бұл емге жауап деп аталады және келесідей сипаттауға болады:
- Толық жауап (CR немесе лимфома белгілері қалмайды) немесе a
- Жартылай жауап (PR немесе әлі де лимфома бар, бірақ оның мөлшері азайған)
Содан кейін сіздің балаңыз әдетте 3-6 ай сайын тұрақты бақылау тағайындауларымен дәрігердің бақылауында болуы керек. Бұл кездесулер медициналық топтың емделуден қаншалықты сауығып жатқанын тексеруі үшін маңызды. Бұл кездесулер дәрігермен немесе медбикемен кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесуге жақсы мүмкіндік береді. Медициналық топ сіздің және сіздің балаңыздың физикалық және психикалық күйін қалай сезінетінін білгісі келеді және:
- Емдеу тиімділігін қарастырыңыз
- Емдеудің кез келген жанама әсерлерін бақылаңыз
- Уақыт өте келе емдеудің кез келген кеш әсерлерін бақылаңыз
- Лимфоманың қайталану белгілерін бақылаңыз
Сіздің балаңыз әр кездесуде физикалық тексеруден және қан анализінен өтуі мүмкін. Емдеуден кейін бірден емдеудің қалай жұмыс істегенін тексеруден басқа, егер олар үшін белгілі бір себеп болмаса, сканерлеу әдетте орындалмайды. Егер сіздің балаңыз жақсы болса, уақыт өте келе кездесулер жиілеуі мүмкін.
DLBCL қайталанатын немесе рефрактерлі басқару
Қайталанды лимфома - қатерлі ісік қайта оралғанда, отқа төзімді лимфома - бұл ісік жауап бермеген кезде бірінші қатардағы емдеу. Кейбір балалар мен жастар үшін DLBCL қайтарылады және кейбір сирек жағдайларда ол бастапқы емдеуге жауап бермейді (рефрактер). Бұл науқастар үшін табысты болуы мүмкін басқа емдеу әдістері бар, олар мыналарды қамтиды:
- Жоғары доза аралас химиотерапия ілесуші аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау немесе аллогенді дің жасушаларын трансплантациялау (барлық адамдарға жарамайды)
- Біріктірілген химиотерапия
- иммунотерапия
- Радиотерапия
- Клиникалық сынаққа қатысу
Адамда аурудың қайталануы бар деп күдіктенгенде, жоғарыда көрсетілген сынақтарды қамтитын бірдей кезеңдік емтихандар жиі жасалады. диагноз және қойылым бөлім.
Тергеуде ем
Қазіргі уақытта бүкіл әлемде жаңадан диагноз қойылған және қайталанатын лимфомасы бар науқастар үшін клиникалық сынақтарда сыналатын көптеген емдеу әдістері бар. Бұл емдеудің кейбіреулері мыналарды қамтиды:
- Көптеген сынақтар химиотерапиялық емдеудің уыттылық профилін және кеш әсерлерін азайтуды зерттейді
- CAR-жасушалық терапия
- Копанлисиб (ALIQOPATM – PI3K ингибиторы)
- Венетоклакс (VENCLEXTATM – BCL2 ингибиторы)
- Темсиролимус (TORISOLTM)
- CUDC-907 (жаңа мақсатты терапия)
Емдеуден кейін не болады?
Кеш әсерлері
Кейде емдеудің жанама әсері емдеу аяқталғаннан кейін айлар немесе жылдар өткен соң жалғасуы немесе дамуы мүмкін. Бұл кеш әсер деп аталады. Қосымша ақпарат алу үшін лимфоманы емдеуден туындауы мүмкін кейбір ерте және кеш әсерлер туралы көбірек білу үшін «кеш әсерлер» бөліміне өтіңіз.
Балалар мен жасөспірімдерде емдеуге байланысты жанама әсерлер болуы мүмкін, олар емдеуден кейін айлар немесе жылдар бойы пайда болуы мүмкін, соның ішінде ерлердің сүйектерінің өсуі мен жыныстық мүшелерінің дамуы, бедеулік, қалқанша безі, жүрек және өкпе аурулары. Көптеген қазіргі емдеу режимдері мен зерттеу зерттеулері қазір осы кеш әсерлердің қаупін азайтуға тырысады.
Осы себептерге байланысты диффузды ірі В-жасушалы лимфомадан (DLBCL) аман қалғандар тұрақты бақылау мен бақылаудан өтуі маңызды.
