Егер сізде баяу өсетін лимфома немесе CLL болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер сағат пен күту тәсілін таңдай алады.
Күту және күту термині аздап жаңылыстыруы мүмкін. «Белсенді бақылау» деп айту дұрысырақ, өйткені дәрігер осы уақыт ішінде сізді белсенді түрде бақылайды. Сіз дәрігерге жүйелі түрде көрініп, денсаулығыңыздың сақталуына және ауруыңыздың асқынып кетпейтініне көз жеткізу үшін қан анализін және басқа сканерлеуді тапсырасыз.
Егер ауру нашарласа, емдеуді бастауға болады.
Көру және күтуді түсіну (белсенді бақылау)
Егер сізде көптеген белгілер болмаса немесе шұғыл емдеуді қажет ететін қауіп факторлары болмаса, бақылау және күту сіз үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Сізде қатерлі ісік түрі бар екенін білу қиын болуы мүмкін, бірақ одан құтылу үшін ештеңе жасамайсыз. Кейбір науқастар тіпті осы уақытты шақырады «Байқаңыз және алаңдаңыз», өйткені онымен күресу үшін ештеңе жасамау ыңғайсыз болуы мүмкін. Дегенмен, қарау және күту - бастаудың тамаша тәсілі. Бұл лимфоманың сізге зиян тигізу үшін тым баяу өсіп жатқанын және сіздің иммундық жүйеңіз күресіп, лимфомаңызды бақылауда ұстау үшін жақсы жұмыс істеп жатқанын білдіреді. Сонымен, іс жүзінде сіз қатерлі ісікпен күресу үшін көп жұмыс істеп жатырсыз және онымен шынымен жақсы жұмыс істеп жатырсыз. Егер сіздің иммундық жүйеңіз оны бақылауда ұстаса, бұл кезде сізге қосымша көмек қажет болмайды.
Сізді қатты ауыртатын немесе ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін қосымша дәрілер бұл кезде көмектеспейді. Зерттеулер көрсеткендей, егер сізде баяу дамып келе жатқан лимфома немесе СЛЛ болса және мазасыз белгілер болмаса, емдеуді ерте бастаудың пайдасы жоқ. Қатерлі ісіктің бұл түрі қазіргі емдеу нұсқаларына жақсы жауап бермейді. Емдеуді ерте бастасаңыз, денсаулығыңыз жақсармайды және ұзақ өмір сүрмейсіз. Егер лимфома немесе CLL көбейе бастаса немесе ауруыңыздың белгілерін ала бастасаңыз, емдеуді бастауға болады.
Mсияқты кез келген пациенттерге белсенді емдеу қажет болуы мүмкін химиотерапия және иммунотерапия біраз уақытта болса да. Алайда, лимфомасы бар кейбір науқастар ешқашан емдеуді қажет етпейді. Емдеуден кейін сіз қайтадан қарауға және күтуге болады.
Профессор Джудит Тротман, Конкорд ауруханасының гематологы, Сидней
Неліктен қарау және күту қолданылады?
Көп жағдайда индолентті (баяу өсетін) лимфома емделмейді. Бұл сіздің дертіңізбен өмір бойы өмір сүретініңізді білдіреді. Бірақ көптеген адамдар ұзақ және сау өмір сүреді, тіпті лимфома немесе CLL болса да.
Сізде күзет болып, біраз уақыт күтетін, содан кейін біраз емделетін, содан кейін қайта қарап, күтетін кездеріңіз болуы мүмкін. Бұл аздап ролик болуы мүмкін. Бірақ, егер сіз күту және күту кейде жақсы екенін немесе кейбір жағдайларда дәрі-дәрмекпен белсенді емдеуден гөрі жақсы оқиға екенін түсінсеңіз, оны жеңу оңайырақ болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, «байқап, күте» бастаған науқастар емделуді ерте бастаған адамдар сияқты ұзақ өмір сүреді.
Лимфоманы немесе CLL-ді емдеуді күтудің артықшылығы - сізде лимфоманы емдеу үшін қолданылатын дәрілердің жағымсыз әсерлері болмайды. Бұл сондай-ақ болашақта белсенді емдеу қажет болса, сізде көбірек мүмкіндіктер болатынын білдіреді.
«Көр және күт» әдісімен кімге қызмет көрсетуге болады?
Күту және күту лимфомасы бар науқастар үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін, мысалы:
- Фолликулярлық лимфома (FL)
- Шекті аймақ лимфомасы (MZL)
- Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) немесе шағын лимфоцитарлы лимфома (SLL)
- Вальденстромс макроглобулинемия (WM)
- Тері Т-жасушалы лимфомасы (CTCL)
- Түйінді лимфоциттер жойылған Ходжкин лимфомасы (NLPHL)
Дегенмен, күту және күту, егер сізде жағымсыз белгілер болмаса ғана орынды. Төмендегі белгілерді байқасаңыз, дәрігер сізге белсенді емдеуді ұсынуы мүмкін:
- B белгілері - түнгі терлеу, тұрақты безгегі және күтпеген салмақ жоғалту
- Сіздің қаныңыздағы проблемалар
- Лимфомаға байланысты органның немесе сүйек кемігінің зақымдануы
Көру және күту нені қамтиды?
Сіз қарау кезінде және күту кезінде белсенді түрде бақыланатын боласыз. Сіз дәрігерге әр 3-6 ай сайын көрініп тұруыңыз мүмкін, бірақ дәрігеріңіз бұл көрсеткіштен көп немесе аз болуы керек екенін хабарлайды. Сіздің әлі де жақсы екеніңізге және ауруыңыздың нашарлап кетпейтініне көз жеткізу үшін дәрігер келесі сынақтардың кез келгенін тағайындай алады.
Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жалпы денсаулықты тексеру үшін қан анализі
- Сізде ісінген лимфа түйіндері немесе прогресс белгілері бар-жоғын тексеру үшін физикалық емтихан
- Физикалық емтихан және медициналық тарих
- Сізде қан қысымы, температура және жүрек соғу жиілігі тексеріледі (бұлар көбінесе өмірлік маңызды белгілер деп аталады)
- Дәрігер сізде В белгілері бар-жоғын сұрайды
- Сондай-ақ, сізден компьютерлік томография немесе ПЭТ жүргізу сұралуы мүмкін. Бұл сканерлер сіздің денеңізде не болып жатқанын көрсетеді
Кездесулер арасында қандай да бір мәселелер туындаса, оларды талқылау үшін ауруханадағы немесе емханадағы емдеуші дәрігер тобына хабарласыңыз. Келесі кездесуді күтпеңіз, себебі кейбір алаңдаушылықтарды ертерек шешу қажет болуы мүмкін.
Күтуді күту лимфома мен СЛЛ-ны емдеудің стандартты әдісі екенін есте ұстаған жөн. Егер сізге «байқап, күту» тәсілін қиын деп тапсаңыз, бұл туралы медициналық топпен сөйлесіңіз.
